Behandlung von Übergewicht

Übergewicht wird heute in der Medizin als chronische Erkrankung betrachtet, die mit verschiedenen gesundheitlichen Belastungen verbunden sein kann. Neben körperlichen Folgen können auch psychische und soziale Aspekte eine Rolle spielen.

Die Behandlung von Übergewicht basiert in der Regel auf mehreren Bausteinen. Dazu gehören insbesondere:

• Anpassungen der Ernährung
• Förderung regelmässiger körperlicher Aktivität
• gegebenenfalls eine medikamentöse Unterstützung

In bestimmten Fällen kommen auch chirurgische Verfahren (bariatrische Chirurgie) in Betracht.

Welche Therapie geeignet ist, hängt von verschiedenen individuellen Faktoren ab und wird im Rahmen einer ärztlichen Beurteilung besprochen.

Medikamentöse Unterstützung bei der Gewichtsreduktion

In den letzten Jahren wurden Medikamente entwickelt, die bei ausgewählten Patientinnen und Patienten eine Gewichtsreduktion unterstützen können.

In der Schweiz sind derzeit unter anderem folgende Wirkstoffe zur Behandlung von Übergewicht zugelassen:

• Semaglutid (Wegovy®)
• Tirzepatid (Mounjaro®)

Diese Medikamente gehören zu einer Gruppe von Wirkstoffen, die unter anderem das Sättigungsgefühl beeinflussen können. Dadurch kann es zu einer verminderten Nahrungsaufnahme kommen.

Die Behandlung erfolgt ausschliesslich nach ärztlicher Beurteilung und unter medizinischer Begleitung.

Möglicher Gewichtsverlust

Studien zeigen, dass unter bestimmten Voraussetzungen mit diesen Medikamenten eine Gewichtsreduktion möglich sein kann.

In klinischen Studien wurde beispielsweise beobachtet, dass Personen unter Semaglutid im Durchschnitt etwa 15 % ihres Körpergewichts verlieren konnten.

Bei Tirzepatid wurden in Studien teilweise höhere durchschnittliche Gewichtsverluste beschrieben.

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die tatsächlichen Ergebnisse individuell unterschiedlich ausfallen können und von verschiedenen Faktoren abhängen, zum Beispiel:

• Ausgangsgewicht
• Begleiterkrankungen
• Lebensstil
• Therapiedauer

Mögliche Nebenwirkungen

Wie bei allen Medikamenten können auch bei diesen Behandlungen Nebenwirkungen auftreten.

Zu den häufiger berichteten Nebenwirkungen gehören:

• Übelkeit
• Erbrechen
• Durchfall

In vielen Fällen lassen sich diese Beschwerden reduzieren, wenn die Behandlung mit einer niedrigen Dosierung begonnen und schrittweise gesteigert wird.

Vor Beginn der Therapie erfolgt eine individuelle ärztliche Beratung über mögliche Nutzen und Risiken.

Bedeutung von Lebensstiländerungen

Eine medikamentöse Therapie ersetzt keine Anpassung des Lebensstils. Eine langfristige Gewichtsreduktion wird in der Regel durch eine Kombination aus:

• ausgewogener Ernährung
• regelmässiger körperlicher Aktivität
• medizinischer Begleitung

unterstützt.

Nach dem Absetzen einer medikamentösen Therapie kann es zu einer erneuten Gewichtszunahme kommen, insbesondere wenn keine langfristigen Veränderungen im Lebensstil erfolgen.

Ablauf der Behandlung

Die genannten Medikamente sind verschreibungspflichtig und dürfen nur nach ärztlicher Beurteilung eingesetzt werden.

Vor Beginn einer Behandlung erfolgt in der Regel:

1. eine medizinische Erstbeurteilung
2. eine Besprechung möglicher Therapieoptionen
3. eine individuelle Therapieplanung

Während der Behandlung finden regelmässige ärztliche Kontrollen statt.

Kosten der Behandlung

In der Schweiz werden Medikamente zur Behandlung von Übergewicht von der Grundversicherung nur unter bestimmten Voraussetzungen übernommen. Dazu gehören in der Regel ein erhöhter Body-Mass-Index (BMI) sowie bestimmte Begleiterkrankungen. Zudem kann die Verschreibung an spezifische Vorgaben gebunden sein.

Wenn diese Voraussetzungen nicht erfüllt sind, erfolgt die Behandlung häufig als Selbstzahlerleistung.

Orientierung zu möglichen Kosten (Selbstzahler)

Erstkonsultation
ca. CHF 150.– (20–30 Minuten)

Folgetermine
ab ca. CHF 100.– je nach Aufwand

Medikamentenkosten (ungefähre Richtwerte)

• Wegovy®: ca. CHF 176.– pro Monat
• Mounjaro®: ca. CHF 388.– pro Monat

Je nach Medikament, Therapiedauer und Anzahl der ärztlichen Kontrollen können für eine Behandlung von etwa 6–12 Monaten unterschiedliche Gesamtkosten entstehen.

Beratung und Terminvereinbarung

Wenn Sie Fragen zur Behandlung von Übergewicht oder zu möglichen Therapieoptionen (Dr. Bauer ® Concept) haben, können Sie gerne einen Termin für eine ärztliche Beratung über unsere Website www.drkhbauer.ch via der Plattform OneDoc vereinbaren.

Im persönlichen Gespräch prüfen wir gemeinsam, welche Behandlungsmöglichkeiten für Ihre individuelle Situation infrage kommen könnten.